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分析:乙肝抗病毒药物的利与弊 - 家庭医生在线肝病频道频道

时间:2021-01-19 来源:川菜菜谱大全
 

本文导读:我们知道,抗病毒的药物有两大生力军——干扰素和核苷(酸)类似物。那么,这两大类抗病毒药物有什么特点?如果把它们对比一下,它们各自又有哪些长处和短处?这是许多人不了解的。

优点之争

●核苷(酸)类似物抑制乙肝病毒能力强,适用于各种慢性乙肝、等患者,口服方便。治疗后HBV复制能快速得到抑制。

●与核苷(酸)类似物相比,在1年左右的疗程内,经聚乙二醇干扰素a-2a()治疗,e抗原转变为e抗体的比例较高(医学上将上述转换过程简称为e抗原血清转换),意味着疾病得到控制,少数治疗者乙肝表面抗原甚至可消失,且年轻患者使用效果更好。

河北癫痫专科治疗医院,怎么样indent:2em;text-align:left;">作用机制之争

慢性乙肝患者体内乙肝病毒持续复制和机体对病毒的反复免疫清除,对肝脏造成慢性损伤。乙肝病毒与人体免疫系统的斗争形成了拉锯战。基于这种情况,人们对抗乙肝病毒有两个策略,一是让病毒复制的能力受到抑制,二是让机体免疫清除能力再强一些。

●干扰素和核苷(酸)类似物都具有抑制病毒复制的作用。

●干扰素兼具抑制病毒和提高机体免疫清除能力的作用。其中,长效干扰素--聚乙二醇干扰素a-2a(商品名:派罗欣)的效果更好,它已被美国食品药品监督管理局(FDA)、欧盟以及中国等国家和地区批准用于乙肝治疗。

天津哪里看癫痫好trong>缺点揭短

●核苷(酸)类似物e抗原血清转换率比较低,需要长期治疗,停药后容易复发。长期应用都会发生耐药变异,如拉米夫定诱导的乙肝病毒耐药变异发生早且发生率高,新近批准使用的核苷(酸)类似物虽然报道耐药发生率低,但仍需进一步观察。

●干扰素需要皮下注射,普通干扰素一周要注射三次,长效干扰素聚乙二醇干扰素a-2a也要一周注射一次。使用干扰素副作用明显,如出现流感样症状、周围血象下降等,经对症治疗或停药后可自行恢复。价格比较高也是此类药物的缺点之一。

疗效之争

看了上面的比较,那么哪类药疗效好呢?其实,药物疗效好不好取决于药物和使用者南宁治癫痫最好医院个体情况两个主要因素。

●聚乙二醇干扰素a-2a(派罗欣)在e抗原血清血转换优势强、治疗疗程明确,且不会发生停药反跳以及耐药变异,是初治病人以及年轻病人的理想选择。但其价格高,有一定的副作用,有的患者不能坚持完成疗程,那样就达不到预期的疗效。

有的患者难以承受,那样就达不到预期的疗效。

●核苷(酸)类似物能有效地抑制病毒,且服用方便,但治疗时间比干扰素长,强调维持治疗。已发生肝硬化的慢性乙肝者,若把核苷(酸)类似物(如拉米夫定)像、病药物一样终身服用,很容易诱导病毒耐药变异,给后续治疗带来困难。

(责任编辑:苏雅婷 )

文章关键词:

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